رئيس دونالد ترامب من المقرر أن يعلن يوم الخميس عن إطلاق موقع TrumpRx – وهو موقع إلكتروني مباشر للمستهلك يعد أساسيًا لسياسة إدارته. الجهود المبذولة لخفض تكاليف الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة

في مشاركة على Xوقالت السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض، كارولين ليفيت، إن ترامب ومسؤولين آخرين في الإدارة سيطلقون الموقع الجديد في الساعة السابعة مساءً بالتوقيت الشرقي يوم الخميس.

وقالت إن ملايين الأمريكيين سيوفرون المال من خلال TrumpRx، لكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان جميع المرضى – وخاصة أولئك الذين لديهم تغطية تأمينية – سيشهدون المزيد من التوفير في التكاليف من استخدام هذا الموقع لشراء أدويتهم. يستهدف TrumpRx الأشخاص الذين هم على استعداد للدفع نقدًا والتخلي عن التأمين، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين ليس لديهم تغطية أو لديهم تغطية محدودة قد يستفيدون أكثر.

ومن غير المتوقع أن يبيع الموقع الأدوية مباشرة للمرضى الأمريكيين، ولكنه سيكون بمثابة مركز مركزي يوجههم إلى صانعي الأدوية الذين يقدمون خصومات على منتجات معينة على مواقعهم المباشرة للمستهلك. على سبيل المثال، ايلي ليلي و نوفو نورديسك عرضت أدوية السمنة الرائجة بخصومات كبيرة على المرضى الذين يدفعون نقدًا.

وفي الأشهر الأخيرة، قامت الشركتان وما لا يقل عن 14 شركة أدوية أخرى بذلك الاتفاقيات المتفاوض عليها مع إدارة ترامب للمشاركة في المنصة وبيع أدوية معينة طوعًا بسعر مخفض لمرضى برنامج Medicaid. تعد هذه الصفقات التاريخية جزءًا من سياسة “الدولة الأكثر تفضيلاً” الأوسع التي ينتهجها ترامب، والتي تدفع إلى ربط أسعار الأدوية الأمريكية بأدنى الأسعار في الخارج.

وهذا هو أحدث جهد تبذله الحكومة لمحاولة كبح جماح أسعار الأدوية الطبية في الولايات المتحدة أعلى مرتين إلى ثلاث مرات في المتوسط ​​من تلك في دول متقدمة أخرى – وما يصل إلى 10 أضعاف ما هو عليه في بعض البلدان، وفقا لمؤسسة راند، وهي مؤسسة فكرية للسياسة العامة.

في مقابلة حصرية مع قناة سي إن بي سي في الأسبوع الماضي، قال الرئيس التنفيذي لشركة Eli Lilly، ديف ريكس، إن الشركة كانت أول شركة أدوية تبيع علاجات السمنة مباشرة للمرضى، وأن TrumpRx “تأخذ ذلك وتوسعه عبر الصناعة” ليشمل أدوية أخرى.

قال ريكس: “نحن جميعًا من أجل ذلك”.

لا تزال هناك أسئلة حول مقدار التوفير الذي يمكن أن يتوقعه الناس إذا استخدموا TrumpRx لشراء أدويتهم.

تم تأطير التخفيضات المعلنة في أسعار بعض الأدوية على أنها تخفيضات حادة مما يسمى بأسعار قائمة البيع بالتجزئة. على سبيل المثال، بموجب اتفاق نوفو نورديسك مع الإدارة، سيتم تسعير عقار مرض السكري Ozempic بمبلغ 350 دولارًا شهريًا على TrumpRx، وهو أقل من نصف قائمة الأسعار الشهرية التي تبلغ 1000 دولار تقريبًا.

لكن هذه الأسعار القائمة غالبًا ما تكون أعلى بكثير مما تدفعه شركات التأمين الخاصة والبرامج الحكومية في نهاية المطاف مقابل الأدوية بعد الحسومات والخصومات والامتيازات الأخرى، وفقًا لـ الباحثون في مبادرة سياسة الرعاية الطبية في جورج تاون. يشير ذلك إلى أن بعض الدافعين ربما يحصلون بالفعل على أسعار مماثلة أو أقل من الخصومات المعلن عنها حديثًا على الأدوية بموجب صفقات ترامب.

الباحثون استشهد بدراسة واحدة التي وجدت أن متوسط ​​الخصومات على الأدوية ذات العلامات التجارية في الجزء د من برنامج Medicare يصل إلى حوالي 40% من قائمة الأسعار. وفي الوقت نفسه، تجاوزت التخفيضات في برنامج Medicaid 75%، وفقًا لما ذكره موقع “Medicaid”. لدراسة مكتب الميزانية بالكونجرس.

ولم تقدم الإدارة قائمة كاملة بالأدوية التي سيتم إدراجها في TrumpRx.

لكن المعلومات المتاحة من صفقات تسعير الأدوية الأخيرة تشير إلى أنه سيتم عرض العديد من الأدوية المستخدمة على نطاق واسع على الموقع بسعر مخفض:

• أوزيمبيك حقنة لمرض السكري، من صنع شركة Novo Nordisk: 350 دولارًا شهريًا، بعد أن كانت 1000 دولار تقريبًا
• ويغس حقنة السمنة من صنع شركة Novo Nordisk: 350 دولارًا شهريًا، بعد أن كانت 1350 دولارًا تقريبًا
• حبوب ويجو للسمنة، من صنع شركة Novo Nordisk: 150 دولارًا شهريًا للجرعات الأولية
• زيببوند حقنة للسمنة، من إنتاج شركة إيلي ليلي: 350 دولارًا شهريًا، بعد أن كانت 1086 دولارًا
• الحقيقة لمرض السكري، الذي صنعته شركة إيلي ليلي: 389 دولارًا شهريًا، انخفاضًا من حوالي 1000 دولار
• ملكة لعلاج الصداع النصفي، من إنتاج شركة إيلي ليلي: 299 دولارًا، انخفاضًا من حوالي 764 دولارًا
• ريباتا لخفض نسبة الكولسترول، التي أدلى بها أمجين: 239 دولارًا أمريكيًا، انخفاضًا من 573 دولارًا أمريكيًا
• رياتاز لفيروس نقص المناعة البشرية، التي أدلى بها بريستول مايرز سكويب: 217 دولارًا أمريكيًا، انخفاضًا من 1449 دولارًا أمريكيًا
• جانوفيا لمرض السكري، من صنع ميرك: 100 دولار، انخفاضا من 330 دولارا
• إبكلوسا لالتهاب الكبد الوبائي سي، من إنتاج جلعاد: 2,425 دولارًا أمريكيًا، انخفاضًا من 24,920 دولارًا أمريكيًا
• دويتو جيندا لمرض السكري، من إنتاج شركة Boehringer Ingelheim: 55 دولارًا، بعد أن كان 525 دولارًا
• زوفلوزا لعلاج الأنفلونزا، من إنتاج شركة Genentech: 50 دولارًا، انخفاضًا من 168 دولارًا
• أدفير ديسكوس جهاز الاستنشاق 500/50، من صنع جلاكسو سميث كلاين: 89 دولارًا، انخفاضًا من 265 دولارًا
• مايزينت لمرض التصلب المتعدد، بواسطة نوفارتيس: 1,137 دولارًا أمريكيًا، انخفاضًا من 9,987 دولارًا أمريكيًا
• بلافيكس، من صنع سانوفي: 16 دولارًا، انخفاضًا من 756 دولارًا

في مقابلة مع CNBC في مؤتمر عقد في يناير، قال كريس بورنر، الرئيس التنفيذي لشركة بريستول مايرز سكويب، إن الشركة لديها العديد من المنتجات على منصتها الحالية المباشرة للمستهلك، والتي عرضت لأول مرة خصمًا على الدفع النقدي على منتج تخفيف الدم Eliquis. وقال إن هذه المنصة سترتبط بـ TrumpRx.

وأضاف بورنر أن الشركة ستدرس طرقًا لوضع منتجات إضافية في محفظتها على منصتها الخاصة “حيثما يكون ذلك منطقيًا”. وقال إن شركة بريستول مايرز “متحالفة مع الإدارة” بشأن مسألة كون نظام الرعاية الصحية الأمريكي معقدًا للغاية، وقال إن العديد من الوسطاء يمكنهم زيادة التكاليف.

وقال بورنر: “ما يعجبنا في هذه (النماذج المباشرة للمستهلك)، حيث تكون منطقية من وجهة نظر الأعمال، هو أنك قادر على التحايل على بعض ذلك”.